如今进入21 世纪后，医学教学在逐渐的发生着改变，而传统教学方法虽然在以往是较为有效的方式，但是已经无法满足当前的教学需求，为了打破“老师讲，学生听”这一灌输式教学方法，从而显著提高临床教学质量，需要作出相应的改变，即寻找有效的、新型教学方式则变得尤为重要，对本科生的日后理论知识学习和临床实践应用提供更加优质的教学服务[1-2]。鉴于此，本资料摘选自2019 年级的4 个班级临床医学五年制的本科生，旨在解析医学胃肠、乳腺及甲状腺疾病部分外科教学应用PBL 教学法的教学有效性。具体的研究内容作如下说明。

1 资料和方法

1.1 一般资料

资料摘选自2019 年级的4 个班级临床医学五年制的本科生，根据随机抽样的方法均分成两组，每两个班级合并为一组。其中，一组为研究组，合计本科生62名，包含29 名男生，33 名女生，年龄22～23 岁，平均（22.）岁；另一组为对比组，合计本科生60名，包含26 名男生，34 名女生，年龄21～23 岁，平均（22.）岁。将两组的一般资料展开比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对纳入对比组的本科生实施传统教学模式展开教学，主要是对理论知识与实践教学展开，其中理论教学需要根据外科学教学大纲以及周历实施课程讲解，需要注意的是：应该在授课的过程中以大纲要求为基础实施难、重点的剖析，实现课前回顾→课中讲授→课尾总结的连续教学；在实践教学的过程中以“课间穿插实习”“课后统一实习”两种方式为主，从而实现巩固课堂学习内容的目的[3-4]。

对纳入研究组的本科生展开PBL 教学模式实施教学，以胃肠、乳腺及甲状腺外科教学的实际要求应用PBL 教学法，将教材中需要学习的内容均需以传统教学为基础，并应用过渡式教学方法学习，教师重点讲解重难点的内容，同时将教材中涉及到的课后问题并结合教学内容留下课后问题，让学生能够自行查找资料并展开解答，从而培养本科生的自主学习意识，实现“教”与“学”的结合。详细教学内容如下所示。

第一，制定PBL 教学方法的大纲，实施教学之前，需要教研室中拥有丰富经验的教师对PBL 教学大纲进行编写，主要是将胃肠、乳腺及甲状腺外科每一个章节编写时分成理论与实践两方面，同时将课外衍生的问题等编写在内。

第二，做好PBL 教学的课前准备，当决定引用新式教学方法之前，需要授课教师对参与研究的班级做好培训，将应用此教学方式的优势与意义告知本科生，从而提高本科生的接受度，更好的进行学习。

第三，做好PBL 的理论教学内容，教师展开理论教学的时候，主要是教师结合典型病例进行教学，同时对需要解决的问题加以强调。随后将62 名本科生随机分成5 组，每组中均有一名小组长，教师在课上需在组长带领下展开讨论，一遍讨论一边记录本科生提出的方案，之后进行方案整理，在每一组明确寻找需要解决问题的方向后，需各个小组中的每个成员对预定问题进行资料查找，将零散的知识进行汇总、总结，以此形成完整的疾病认识、解决疾病的过程。在找到有效答案后，每组中的本科生需派出一名代表发言，同时教师给予补充和指导，还要鼓励本科生对自己存在的疑问加以提出，对这一新的问题进行探讨和解决，并由教师对病例加以总结，评价每一个小组的表现，对有创造性见解的本科生进行鼓励，以提高教学质量[5-6]。

第四，展开PBL 临床实践教学，当本科生了解大纲内容之后，定时将本科生安排到各个病种的病房中展开观摩和学习，同时让本科生可以直接接触到门诊或者住院的患者，让其置身其中，站在医生的角度对患者存在的疾病进行治疗，以此可以提高自身的学习激情，主动的将临床中不懂的问题记录下来，在临床讨论的时候提出问题，并且及时请教指导医生，对比自身在解决问题中的不足，加以补充的同时也可以提升自身的临床经验，若是某些疾病缺乏真实病例的时候，相应的可以利用模拟患者或者已有的视频资料进行播放展开研究，从而完成PBL 的临床教学课程。

1.3 评价标准

当研究结束之后，对本科生实施理论考核与实践考核，理论考核以课堂学习的知识为主，试卷合计42 题，有40 道选择题，每题2 分制；另外设置2 道案例分析题，每题10 分制，共计100 分。实践成绩则是根据实习医院指导教师根据本科生的表现等进行打分。另外要给予本科生发放调查问卷让其进行填写，分析两组教学方式的认可程度，问卷内容包括师生互动，课堂气氛，独立学习能力以及综合分析能力和团队协作能力等。

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